医疗黑幕：一层纸的后面是铜墙铁壁




四年前，中国医改阵痛之时，湖南娄底中心医院医生胡卫民在中央电视台面对亿万观众，痛批娄底中心医院院长杨志毅公开推行开单提成、乱收费、虚高药价等腐败行为。胡因此一夜成名，并先后获得“感动中国十大人物”、“央视年度十大法制人物”、“凤凰卫视风范大国民人物”等。
2008年7月21日，杨志毅涉嫌在医疗设备采购、工程发包过程中受贿450万元一案，在娄底市中院开庭审理。此时，人们都会以为，杨志毅倒台了，胡卫民就胜利了。但事情并非想象中的那么简单。 2008年8月14日，胡卫民来到娄底中心医院党委书记李文莲的办公室，向医院提出正式辞职。
这已是他四年内第三次萌生退意。他离开的直接原因是因为医院里的一名主任被提为副院长，“他的科室给患者开药不按规定，什么药贵用什么。 ”
“我想开一个社区卫生所，自主经营。”在谈及辞职后的打算时，胡卫民告诉记者。
“医疗黑幕，好像一层纸，捅进去却是铜墙铁壁！ ”胡卫民说，24年来，他坚持医疗揭黑的代价是：领导的打击、同事的排挤、妻离子散、高强度的工作和低收入的窘境。
作为娄底中心医院健康检测中心主任，胡卫民每月工资加上奖金，总共2300元，其中奖金只有200多元。胡卫民是两个部门的负责人，承担着全院最大的门诊量。而他的同事们，却拿着让他望尘莫及的高薪，“再普通的医生，每月奖金都有上千元，如果虚开的提成药多的话甚至上万。 ”
“开单提成”的潜规则，使得这位“拒绝回扣和红包”的医生的“业绩”名落孙山。
2005年，在外界的压力之下，杨志毅调任娄底职业技术学院副院长。之后，胡卫民重新回到工作岗位，并被任命为健康检测中心主任。许多熟悉胡卫民的人以为，胡的境遇从此后会有很大好转。
但事实并不是这样。 “在以前，医院里有很多人支持我，是因为他们反对杨志毅，而现在，我遭遇的是集体的排挤与冷遇。 ”胡卫民说。
一个让他感到心寒的事情是，2005年12月，他的父亲过世，他所在科室的近百名同事，没有一个人前来吊唁。欣慰的是，有200多名患者闻讯赶来，一些患者抬着挽联、花圈，围着胡卫民所在的医院和娄底市政府绕场一周。
十年前，易庶遂还是医院的常客，每年的医疗费用高达两万多元。之后，他听从胡卫民的建议，坚持以预防为主的医疗方式，“有好几年没住过院了。 ”“胡医生经常来我家，给我带来新换的药方，但从来不接受我的礼物。 ”易庶遂最钦佩的是胡卫民的医德。
作为朋友，易庶遂知道胡卫民每个月能赚多少钱，他也谙熟这个行业的潜规则，“在娄底这样的中小城市，医生一个月赚一两万块钱不是什么新鲜事。动手术，病人要是不懂规矩，不给主刀医生送红包，手术的效果就会打折扣。 ”
胡卫民不收红包、不吃回扣是出了名的，他曾经在自己的办公室门口，贴了一张纸条“本人不吃回扣，医药代表拒绝入内”。
等到那张纸贴得慢慢发黄，医院效仿了这种做法，在各处墙壁上均贴上“拒绝回扣，谢绝医药代表”一类的标语提示，但效果似乎并不良好。 “医药代表表面上似乎少了，其实是行动更隐蔽了，手段更高明了，甚至很多药剂人员被发展成医药代表。 ”胡卫民说。
面对日益紧张的医患关系，胡卫民认为应该平衡医德与医生的利益。在他看来，中国医疗改革的出路，最终要落在“医生价值观的改变上”。
（摘自《瞭望东方周刊》第36期作者陈安庆）