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安徽医保中心拆穿“分解住院”“挂床住院”花招
[阅读: 714] 2005-06-20 11:46:06
安徽医保中心拆穿“分解住院”“挂床住院”花招
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据《法制日报》6月14日报道,今年一季度,安徽省直医保参保人员在定点医院住院率增长较快,医保中心加大了对定点医院收治参保人员住院情况的核查力度。检查中发现,个别医院居然钻起医保的空子,用“分解住院”等方式轻松获得医保金。同时,个别参保人员与医院“配合”,以挂床住院的形式谋取“双赢”。现已查处92起违规行为。
医保中心主任唐正亮说,“分解住院”是指把住一次院分成住几次院。因为根据有关规定,参保的患者每住院一次,社保部门就会给医院一定金额。于是,个别医院就让患者分几次住院,这样就可以获得相应的社保定额。
“挂床住院”又称“假住院”,就是无病或只有小病的社保职工或买了商业保险的市民在医院开床住院,医院为其出具病历,但“病人”无需住院,可以照常上班、回家。这样,“病人”享受了社保基金或保险公司的医疗报销和住院补贴,而医院也可以从中“创收”。